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反復着床障害(RIF)

反復着床不全とは

体外受精において、40歳未満の方が良好な受精卵(胚)を4回以上移植した場合、80%以上の方が妊娠されるといわれている。 よって、良好な胚を4個以上かつ3回以上移植しても妊娠しない場合を「反復着床不全:repeated implantation failure:RIF」という。

原因

その原因
子宮筋腫
子宮内膜ポリープ
子宮内の癒着
炎症等の子宮に関する原因
自分の組織を攻撃てしまう自己抗体を持っている免疫異常の原因とがあります。
 
不妊症の患者さんの3分の1が持っているともいわれている子宮内膜炎は反復着床不全の原因になります。

1.CD 138子宮内膜炎の検査(約20,000円前後)をすることをお勧めしています。
(反復着床不全既往の女性の約30~60%が子宮内膜炎を持つ)

2.反復着床障害と関連のある血中ビタミンD濃度を測る

3.反復着床障害と関連のある血中亜鉛濃度を測る

RIFの漢方の対応

◆反復着床障害と関連のある血中ビタミンD濃度を測る

 
◆反復着床障害と関連のある血中亜鉛濃度を測る
 
卵子が着床し分割を始めるためには居心地の良いふわふわのベッドを作る必要があります。
 
このふわふわのベッドは、栄養のある血液と血流、体温、ホルモンの維持などが重要です。

補腎(中医学では腎は、生殖、ホルモン、免疫と大きく関係がある)

血の道(血流を良くする)
子宮内の炎症を取
子宮内膜の温度や厚さを適切に整える(赤ちゃんのためのベッドを暖かくふわふわにすること)
 
血流が悪いと栄養が赤ちゃんに充分届かないので栄養たっぷりの血液を赤ちゃんにたっぷり送ることが重要になります。
 

Th1/Th2検査とは

不妊症の方はTh1が高い

着床・妊娠維持にはバランスをとることが重要

着床と流産にはTh1/Th2比と言われるものも大切になってきます。(Th1Th2とは、ヘルパーT細胞から分化する)

 

受精卵を攻撃してしまう免疫学的拒絶が原因と考えられる不育症や着床不全の検査です。


胎児や胎盤を攻撃する働きのあるTh1値が高くなるほど、妊娠の維持ができない状態になることがわかっています。

Th1が高いと言う事は拒絶反応が強いと言う意味にもなります。
Th1/Th2比は、病院によって基準値が異なります。

場所によってはとても低い数値に設定しているところもあり注意が必要です。

検査の数値をお持ちの方は来局時にお持ちください。

Th細胞は、産生サイトカインの種類によりTh1.Th2に分類されます。

Th1細胞からは、IL-2.NF-r.TNF-βなどの炎症を促進するPro inflammatory cytokines が産生され、

 

Th2細胞からはIL -4. IL 〜5. IL- 6. IL -10. IL -13などの炎症を抑える(抗炎症性サイトカイン) anti-inflammatory cytokinesが生産され正常な着床では、TH2細胞が優位である。

 

RIF(反復着床障害)の中には、Th1細胞優位の患者さんが存在します。

東洋医学では、Th1比が高いと言う事は炎症がある可能性があるためこの炎症や免疫システムを食事療法と同時にアプローチしていきます。
 

反復着床不全と免疫

不育症の約60%を占めるリスク因子不明不育症の中にNK細胞やT細胞などの免疫学的異常すなわち、胎児が母体により異物と認識され胎児が拒絶されている病態が含まれる。
 
反復着床不全RIFの病態においても同様に肺の着床にNK細胞が関与する。
 
RIFとは、反復着床不全
 

子宮内膜の免疫担当細胞はNK細胞が70%を占め、uNK細胞にはCD 56細胞が多く妊娠維持のために働く。

反復着床不全における亜鉛の役割

亜鉛は樹状細胞等が介する免疫応答に深く関与し、NK細胞活性にも関与していると言われている。
 
したがって亜鉛低下が、T細胞の機能異常を呈する可能性がある。
 

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